通過(guò)護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格考試并合格者，由各省、自治區(qū)、直轄市人事(職改)部門頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。各地在頒發(fā)證書時(shí)，不得附加任何條件。聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)所需的其他條件按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。以下學(xué)習(xí)啦小編搜集整合了：關(guān)于外科護(hù)理的2016初級(jí)護(hù)師高頻點(diǎn)必背的知識(shí)點(diǎn)，歡迎參考閱讀!

　　2016初級(jí)護(hù)師高頻點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)(外科護(hù)理)如下：

　　1.無(wú)形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時(shí)的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。

　　2.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動(dòng)態(tài)平衡，包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。

　　3.細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽(yáng)離子為K+。

　　4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。

　　5.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水?？诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點(diǎn)。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。

　　6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用。

　　7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7.35～7.45之問(wèn)。

　　8.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補(bǔ)鉀時(shí)濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml)，輸入速度<60滴/分，24小時(shí)補(bǔ)鉀量不超過(guò)6～8g。只能靜滴，嚴(yán)禁靜推。

　　9.補(bǔ)液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。

　　10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5～9g。

　　11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2～3g。

　　12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。

　　13.細(xì)胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。

　　14.等滲性脫水是外科最常見(jiàn)的脫水，缺水、缺鈉同時(shí)存在，大量補(bǔ)液時(shí)首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。

　　15.體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正?；蛳陆?。

　　16.高滲性脫水時(shí)，體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少。

　　17.低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫，細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少?；颊咧饕憩F(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直立性暈倒為其主要特征。嚴(yán)重者可靜補(bǔ)3%～5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。

　　18.代謝性酸中毒時(shí)，pH下降，HCO3-下降，PaC02正?；蛳陆怠?/p>

　　19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。

　　20.幽門梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。

　　21.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。

　　22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。

　　23.要素飲食屬無(wú)渣飲食，含有各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。

　　24.由周圍靜脈實(shí)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，一般不超過(guò)14天。

　　25.通過(guò)鼻管灌注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，最好讓病人取半臥位。

　　26.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過(guò)24小時(shí)。

　　27.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者。

　　28.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者。

　　29.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)靜脈導(dǎo)管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。

　　30.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹瀉，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。

　　31.中心靜脈置管行腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，若出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)考慮導(dǎo)管膿毒癥。

　　32.高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人，必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。

　　33.只要腸道有功能，盡量使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

　　34.測(cè)中心靜脈壓時(shí)測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平予右心房中點(diǎn)。

　　35.反映休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是尿量。

　　36.高鉀血癥常伴酸中毒，與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無(wú)力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時(shí)，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20～30ml緩慢靜推，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

　　37.休克肺護(hù)理措施首先應(yīng)采取呼氣末正壓給氧。

　　38.透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。

　　39.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關(guān)鍵措施是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。

　　40.休克早期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。

　　41.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液，酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鉀、低鈣。

　　42.休克代償期微血管收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開(kāi)放，增加了回心血量。

　　43.休克病人宜采取的體位有平臥位，最好是取中凹位：頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的體位。

　　44.休克晚期血壓更低，可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。

　　45.血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量不足。

　　46.血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。

　　47.休克的主要致死原因是多系統(tǒng)器官衰竭。

　　48.觀察休克病人的組織灌流情況最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是尿量。

　　49.腎性腎衰最常見(jiàn)的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。

　　50.急性衰竭病人由少尿量進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是尿量增加至每日超過(guò)400ml。

　　51.急性彌漫性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素。

　　52.少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。

　　53.急性腎衰少尿期病人尤其出現(xiàn)高鉀血癥，可以表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹等。

　　54.成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀，片狀陰影是在進(jìn)展期。

　　55.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固。

　　56.ARF少尿無(wú)尿期是最危險(xiǎn)的階段。成人24小時(shí)總尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出現(xiàn)三高(高鉀、高鎂、高磷)、三低(低鈉、低氯、低鈣)、三中毒(水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥尿毒癥)和出血傾向，其中高鉀血癥是最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是早期死亡的常見(jiàn)原因。

　　57.肝素過(guò)量時(shí)，病人出現(xiàn)大出血，應(yīng)及時(shí)給予魚精蛋白拮抗肝素作用。

　　58.高鉀血癥、酸中毒、水中毒是腎衰竭少尿期的主要致死原因。

　　59.急性腎衰少尿期的補(bǔ)液原則為“量出為人，寧少勿多”。

　　60.少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝入，也不易進(jìn)高脂食物。

　　61.全麻術(shù)后尚未清醒時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。

　　62.開(kāi)顱手術(shù)后應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。

　　63.硬膜外麻醉術(shù)后需要去枕平臥4～6小時(shí)。

　　64.全麻術(shù)后未清醒時(shí)，因舌后墜，病人可出現(xiàn)鼾聲。

　　65.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。

　　66.腰麻后病人的臥位是去枕平臥位，以防止出現(xiàn)頭痛。

　　67.全麻病人未清醒前應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的體位。

　　68.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題。

　　69.腰麻下行闌尾切除術(shù)術(shù)后發(fā)生尿潴留，其主要原因是麻醉反應(yīng)。

　　70.局麻藥毒性反應(yīng)可能的因素包括一次用藥超過(guò)最大安全劑量;藥液濃度過(guò)高;局麻藥勿注入血管內(nèi);作用部位血管豐富而藥物吸收過(guò)快;病人體質(zhì)衰弱，對(duì)局麻藥耐受性差。

　　71.術(shù)前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的目的是避免麻醉藥的過(guò)敏反應(yīng)。

　　72.高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時(shí)，麻醉藥中不宜加入腎上腺素，指或趾末端手術(shù)時(shí)也不宜加人腎上腺素。

　　73.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是減少呼吸道分泌物。

　　74.鎮(zhèn)靜催眠藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌松弛的作用，可預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。

　　75.搶救心跳、呼吸驟停時(shí)，腦復(fù)蘇的主要措施是脫水、降溫。

　　76.除顫是治療心室纖顫的有效方法。

　　77.腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，主要作用是脫水和利尿，防止腦水腫。

　　78.腎上腺素能增強(qiáng)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顴，使除顫器效果更好。

　　79.口對(duì)口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘l0～12次。

　　80.初期復(fù)蘇時(shí)首要的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。

　　81.心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是靜脈輸注。

　　82.患者意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒(méi)有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟停。

　　83.口對(duì)口人工呼吸每次吹氣要見(jiàn)胸廓有明顯的起伏才表示有效。

　　84.心臟復(fù)蘇按壓的部位是胸骨下段。

　　85.心臟復(fù)蘇時(shí)，使按壓部位下陷4～5cm。

　　86.對(duì)小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段。

　　87.心跳、呼吸驟停后尤其注意監(jiān)測(cè)心、肺、腦功能。

　　88.中心靜脈壓正常值是5～12cmH20。

　　89.黃疸指數(shù)是肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，凝血酶原時(shí)間和3P試驗(yàn)是監(jiān)測(cè)凝血功能的指標(biāo)，血尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。

　　90.平均肺動(dòng)脈壓升高見(jiàn)于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄。

　　91.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤和唇癰有引起化膿性海綿狀靜脈竇炎的危險(xiǎn)。

　　92.口底、頜下和頸部等特殊部位的急性蜂窩織炎可致咽喉腫脹，引起呼吸困難甚至窒息，應(yīng)注意觀察呼吸，盡早切開(kāi)減壓。

　　93.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是丹毒。

　　94.金黃色葡萄球菌感染時(shí)膿液稠厚、黃色、無(wú)臭味、易局限，是膿腫時(shí)最常見(jiàn)的致病菌。

　　95.大腸桿菌感染時(shí)膿液稠厚，有典型糞臭味。

　　96.鏈球菌感染時(shí)膿液淡紅色，量多而稀薄，易97.綠膿桿菌感染時(shí)膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭味。

　　98.變形桿菌感染時(shí)膿液有特殊臭味。

　　99.膿姐癥血細(xì)菌培養(yǎng)取血應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)。

　　100.厭氧菌感染傷口換藥應(yīng)選用3%過(guò)氧化氫溶液。

　　101.肝素抗凝治療前后要測(cè)定凝血時(shí)間。

　　102.破傷風(fēng)病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎。

　　103.應(yīng)用TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)理是中和游離毒素。

　　104.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜解痙。

　　105.破傷風(fēng)病人宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物。

　　106.徹底清創(chuàng)是為了避免發(fā)生氣性壞疽。

　　107.常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有高錳酸鉀、過(guò)氧化氫。

　　108.能夠消除肉芽水腫的是3%～5%的過(guò)氧化氫。

　　109.供者與受者為孿生兄弟，一般不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。

　　110.腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)等。

　　111.超急排異是在移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間發(fā)生的排異反應(yīng)。

　　112.自體移植是指供者和受者為同一個(gè)體，存活率最高。

　　113.游離植皮術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是植皮區(qū)肢體制動(dòng)。

　　114.植皮術(shù)中應(yīng)用最廣的皮片是中厚皮片。

　　115.供皮區(qū)術(shù)前消毒不可使用碘酒;片皮放置于冷等滲鹽水中。

　　116.表層皮片成活率高，但愈后不耐磨，易變形，有色素沉著。

　　117.病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查是最可靠的檢查。

　　118.抗腫瘤藥5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類藥。

　　119.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是細(xì)胞分化程度。

　　120.化療特別強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥方案，目的是減少藥物毒性，提高療效。

　　121.國(guó)際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法，T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　122.甲胎蛋白(AFP)對(duì)原發(fā)性肝癌診斷特異性很高。

　　123.化療藥局部外滲，應(yīng)冰敷24小時(shí)。

　　124.化療可導(dǎo)致骨髓抑制，若白細(xì)胞低于3×109/L時(shí)，應(yīng)先暫停給藥，并給予相應(yīng)處理。

　　125.放療局部皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免刺激。

　　126.顱內(nèi)高壓三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

　　127.對(duì)顱內(nèi)高壓病人，便秘時(shí)若高壓灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高。

　　128.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是穩(wěn)定溶媒體膜作用。

　　129.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是利于顱內(nèi)靜脈回流。

　　130.枕骨大孔疝急性期的首發(fā)癥狀是意識(shí)障礙、呼吸暫停。

　　131.急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是脈慢，呼吸慢，血壓高。

　　132.小腦幕裂孔疝急性期首發(fā)癥狀是意識(shí)障礙、瞳孔散大。

　　133.格拉斯哥昏迷計(jì)分法測(cè)定內(nèi)容包括睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。

　　134.冬眠降溫時(shí)應(yīng)先用冬眠藥物再用物理降溫。

　　135.腦震蕩無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

　　136.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是腦脊液外漏。

　　137.應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療的腦外傷是硬腦膜外血腫。

　　138.腦脊液耳漏時(shí)顱腔與外界相通，若行沖洗、堵塞、腰穿等可造成顱內(nèi)感染。

　　139.硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是昏迷一清醒一再昏迷。

　　140.引起胸腔內(nèi)壓力不斷增加的是張力性氣胸。

　　141.多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸;

　　142.對(duì)張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)搶救，首先應(yīng)行胸腔穿刺排氣。

　　143.閉式胸膜腔引流裝置應(yīng)保持密封。

　　144.閉式胸膜腔引流管拔管時(shí)囑病人深吸氣后屏住再拔管。

　　145.開(kāi)放性氣胸的主要病理生理變化是縱隔擺動(dòng)。

　　146.肋骨骨折常見(jiàn)于第4～7肋。

　　147.張力性氣胸病人由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。

　　148.胸腔閉式引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即鉗閉引流管近端。

　　149.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)。

　　150.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流病人時(shí)應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。

　　151.胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出。

　　152.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)固定胸壁，以消除反常呼吸。

　　153.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。

　　154.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　155.急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。

　　156.急性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人呼吸情況。

　　157.Homer綜合征是指頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無(wú)汗或少汗。

　　158.肺癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗癌。

　　159.預(yù)后最差的肺癌類型是小細(xì)胞癌。

　　160.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。

　　161.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是小細(xì)胞癌。

　　162.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過(guò)40滴，過(guò)快可導(dǎo)致心衰。

　　163.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位是半臥位。

　　164.肺葉切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。

　　165.全肺切除術(shù)后不可完全側(cè)臥，以免縱隔移位，心血管扭曲引起休克;可采取1/4側(cè)臥位。

　　166.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。

　　167.食管癌好發(fā)于食管中段。

　　168.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人開(kāi)始進(jìn)食后出現(xiàn)胸腔感染、胸腔積液表現(xiàn)。

　　169.簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網(wǎng)。

　　170.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是術(shù)前3天溫鹽水洗胃。

　　171.食管癌根治術(shù)后不久又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。

　　172.食管癌病人早期臨床表現(xiàn)是進(jìn)食時(shí)哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。

　　173.食管癌術(shù)中損傷胸導(dǎo)管可出現(xiàn)乳糜胸。

　　174.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意低血鉀。

　　175.低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍，可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。

　　176.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。

　　177.在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。

　　178.疝術(shù)后病人尤其應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高因素，以免疝復(fù)發(fā)。

　　179.嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。

　　180.直疝三角外側(cè)邊為腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)，腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)。

　　181.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)。

　　182.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。

　　183.最多見(jiàn)的疝內(nèi)容物為小腸。

　　184.腹外疝最重要的致病因素是腹壁強(qiáng)度降低。

　　185.腹外疝術(shù)前應(yīng)先解除腹內(nèi)壓增高因素，否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。

　　186.疝修補(bǔ)術(shù)后當(dāng)天病人宜采取的體位是平臥位，膝、髖關(guān)節(jié)微曲。

　　187.術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。

　　188.難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi).故站立時(shí)腫塊變大.平臥后腫塊變小但不消失。

　　189.疝環(huán)較小，腹壓突然升高時(shí)疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙，即為嵌頓性疝。

　　190.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血。

　　191.實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于腹腔穿刺液的性質(zhì)。

　　192.確定實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是腹穿抽出不凝固血液。

　　193.胃穿孔后，X線檢查時(shí)多可看到膈下游離氣體。

　　194.若腹部?jī)?nèi)臟脫出，強(qiáng)行還納可加重腹腔污染。

　　195：有腸管脫出.應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，在麻醉下進(jìn)行還納。

　　196.門靜脈高壓癥患者術(shù)前一般不放胃管，以避免食管胃底靜脈破裂出血。

　　197.在我國(guó)，門靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。

　　198.門靜脈與腔靜脈之間存在四個(gè)交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。

　　199.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是脾腫大。

　　200.門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增加。

　　201.門靜脈高壓癥病人應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝人量，以避免氨中毒。

　　202.門靜脈高壓癥病人行分流術(shù)，術(shù)前灌腸禁用肥皂水，以防止肝性腦病。

　　203.肝癌病人首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛。

　　204.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的大體類型是結(jié)節(jié)型。

　　205.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是血清甲胎蛋白測(cè)定。

　　206.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性脹痛。

　　207.肝葉切除病人術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，故術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)。

　　208.肝葉切除術(shù)后早期出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮肝斷面出血。

　　209.原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭。

　　210.以非手術(shù)治療為主的肝臟疾病是阿米巴性肝膿腫。

　　211.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大。

　　212.肝癌術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。

　　213.肝動(dòng)脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應(yīng)用抗生素治療。

　　214.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)、神志不清、血壓偏低。

　　215.放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道，故通常在膽總管探查術(shù)后放置。

　　216.膽總管結(jié)石臨床特點(diǎn)為波動(dòng)性黃疸。手術(shù)切除病變膽囊是治療急慢性膽囊炎的基本原則。

　　217.急性化膿性梗阻性膽管炎是膽道疾病中最為嚴(yán)重的疾病類型，在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)癥狀，稱為Reynolds五聯(lián)征，應(yīng)采取抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻。

　　218.肝外膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛，寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。

　　219.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是B超。

　　220.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療原則是緊急膽道減壓手術(shù)。

　　221：膽道引流管通常至少放置2周以上。

　　222.急性出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是休克。

　　223.診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是血清淀粉酶。

　　224.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是嗎啡。

　　225.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，8～12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值，至24小時(shí)達(dá)到最高峰，持續(xù)24～72小時(shí)，2～5日逐漸降至正常。

　　226.而尿淀粉酶在發(fā)病后l2～24小時(shí)開(kāi)始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢。

　　227.急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)低血糖。

　　228.胰頭癌病人可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸。

　　229.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中町以抑制胰腺分泌的是抗膽堿藥物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生長(zhǎng)抑素(如奧曲肽、施他寧等)。

　　230.在外科急腹癥鑒別中一般起病緩慢的是炎癥性病變。

　　231.炎癥性病變所致的急腹癥的特點(diǎn)是有固定壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張。

　　232.外科急腹癥病人在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸。

　　233.急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液呈糞臭味液體。

　　234.胃潰瘍穿孔時(shí)腹腔穿刺液呈黃色、渾濁、無(wú)臭，有時(shí)可見(jiàn)食物殘?jiān)?/p>

　　235.肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。

　　236.原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈壁和靜脈瓣膜薄弱，以及長(zhǎng)時(shí)間站立和負(fù)重等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，使靜脈內(nèi)壓持續(xù)增高，是回流受阻所致。

　　237.繼發(fā)性下肢靜脈曲張多因深靜脈病變弓|起，也可繼發(fā)于深靜脈以外的病變。

　　238.大隱靜脈曲張做波氏試驗(yàn)是檢查深靜脈是否暢通。

　　239.曲氏試驗(yàn)I可用來(lái)檢查大隱靜脈瓣膜功能。

　　240.若靜脈曲張病人深靜脈不暢通，應(yīng)嚴(yán)禁手術(shù)。

　　241.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的目的是防止深靜脈血栓形成。

　　242.血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點(diǎn)是靜息痛。

　　243.對(duì)血栓閉塞性脈管炎病人不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。

　　244.煙草中的尼古丁可刺激肢體動(dòng)脈血管使其痙攣。故血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)嚴(yán)格戒煙。

　　245.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以休息、戒煙、保暖為主。

　　246.單純性甲狀腺腫的主要病因是甲狀腺素原料(碘)缺乏。

　　247.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率、減輕甲狀腺腫大及充血。

　　248.基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率+脈壓)-111。正常值為±l0%;增高至+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。

　　249.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞。

　　250.甲狀腺大部切除術(shù)后由于切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，緊急處理第一步應(yīng)立即拆開(kāi)頸部縫線、去除血塊。