2016初級(jí)護(hù)師高頻點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)內(nèi)科護(hù)理

時(shí)間：2016-03-21 10:20:15 文樺2 高考輔導(dǎo)

　　初、中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。為了幫助大家更好的學(xué)習(xí)，以下學(xué)習(xí)啦小編搜集整合了：關(guān)于內(nèi)科護(hù)理2016初級(jí)護(hù)師高頻點(diǎn)必背的知識(shí)點(diǎn)，歡迎參考閱讀!

　　2016初級(jí)護(hù)師高頻點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)(內(nèi)科護(hù)理)如下：

　　1.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。

　　2.脈搏短絀見(jiàn)于心房顫動(dòng)，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。

　　3.病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱(chēng)為奇脈，見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

　　4.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60～100次/分。速脈指脈率每分鐘超過(guò)100次，生理情況下見(jiàn)于情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)等;病理情況下見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。

　　5.緩脈指脈率少于60次/分，生理情況下見(jiàn)于老年人、運(yùn)動(dòng)員等;病理情況下見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。

　　6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋(píng)果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。

　　7.體溫低于35℃稱(chēng)為體溫過(guò)低，見(jiàn)于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱(chēng)為發(fā)熱，最常見(jiàn)的原因是感染。

　　8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

　　9.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

　　10.庫(kù)斯莫爾呼吸見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。

　　11.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺(jué)狀態(tài)，但反應(yīng)遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。

　　12.昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話含糊，所答非所問(wèn)，答后很快又再入睡。

　　13.昏迷病人的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。

　　14.急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見(jiàn)于急性感染性疾病。

　　15.慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無(wú)力，見(jiàn)于慢性消耗性疾病。

　　16.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見(jiàn)于各種原因引起的貧血。

　　17.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

　　18.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無(wú)神，眼眶凹陷，見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等病人。

　　19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長(zhǎng)狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。

　　20.成年人的體形可分為瘦長(zhǎng)型、矮胖型和勻稱(chēng)型三種。

　　21.杵狀指(趾)，多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。

　　22.出血點(diǎn)直徑小于2mm稱(chēng)為瘀點(diǎn)，直徑3～5mm稱(chēng)為紫癜，直徑5mm以上稱(chēng)為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱(chēng)為血腫。

　　23.黃染是由于血液中膽紅素過(guò)高引起的，早期或輕微黃染見(jiàn)于鞏膜及軟腭黏膜。

　　24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺，常見(jiàn)于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見(jiàn)于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處

　　于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見(jiàn)于慢性肝病病人。

　　26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過(guò)咽腭弓者為Ⅰ度，超過(guò)咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。

　　27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　28,桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見(jiàn)于肺氣腫病人。

　　29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見(jiàn)于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。

　　30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。

　　31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

　　32.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。

　　33.語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

　　34.胸部叩診為過(guò)清音多見(jiàn)于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見(jiàn)于氣胸病人。

　　35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾,有難以止步之勢(shì)，見(jiàn)于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見(jiàn)于小腦疾患。

　　36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見(jiàn)于肺實(shí)變。

　　37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。

　　38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。

　　39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。

　　40.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

　　41.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性為右心功能不全的重要征象之一。

　　42.心臟聽(tīng)診有五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

　　43.心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動(dòng)向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。

　　44.毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。

　　45.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。

　　46.左心室增大，心左界向左下擴(kuò)大，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。，

　　47.右心室輕度增大時(shí)叩診心界變化不大，顯著增大時(shí)心界向左增大明顯，常見(jiàn)于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。

　　48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。

　　49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。

　　50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。

　　51.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

　　52.極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷，重者呈“舟狀腹”。

　　53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱(chēng)腹膜刺激征。

　　54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。

　　55.正常人腸鳴音4～5次/分，無(wú)明顯增強(qiáng)或減弱。

　　56.腹壁靜脈曲張常見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。

　　57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱(chēng)板狀腹。

　　58.急性腸胃炎時(shí)，腸鳴音活躍;腸麻痹時(shí)，腸鳴音可減弱或消失。

　　59.瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、巴比妥類(lèi)、嗎啡等藥物中毒。

　　60.瞳孔散大見(jiàn)于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。

　　61.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

　　62.瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人。

　　63.椎體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽(yáng)性。

　　64.頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。

　　65.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。

　　66.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。

　　67.血紅蛋白(Hb)正常值：男性120～160g/L;女性110～150g/L。

　　68.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多多見(jiàn)于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。

　　69.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于病毒感染，如流感、麻疹。

　　70.淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病。

　　71.網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見(jiàn)于再生障礙性貧血。

　　72.進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)前應(yīng)指導(dǎo)病人避免服鐵劑、動(dòng)物血、肝類(lèi)、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假陽(yáng)性。

　　73.柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見(jiàn)于各種原因引起的上消化道出血。

　　74.鮮血便見(jiàn)于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等。

　　75.白陶土樣便見(jiàn)于各種原因引起的阻塞性黃疸。

　　76.米泔樣便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液塊，量多見(jiàn)于霍亂和副霍亂。

　　77.各種黃疸時(shí)總膽紅素均可升高：17～34.2μmol/L，臨床上稱(chēng)為隱性黃疸;>34.2μmol/L為顯性黃疸。

　　78.白蛋白與球蛋白比值(A/G)為1.5～2.5：1。

　　79.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高。

　　80.黏液、膿樣或膿血便見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌。

　　81.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

　　82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。

　　83.慢性肺心病早期表現(xiàn)為右室肥大。

　　84.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，久置分三層。

　　85.吸人糖皮質(zhì)激素后應(yīng)漱口，以防口咽部感染。

　　86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。

　　87.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。

　　88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音.心濁音界縮小，肝上界下移;聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)。

　　89.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。

　　90.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)l5秒，以防引起或加重低氧血癥。

　　91.對(duì)痰液過(guò)多且無(wú)力咳嗽者，每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管造成窒息。

　　92.呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)的病因是小氣道痙攣，常見(jiàn)于COPD及支氣管哮喘。

　　93.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比為2～3：1，即深吸慢呼。

　　94.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。

　　95.結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后48～72小時(shí)。

　　96.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果：皮膚硬結(jié)的直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，20mm或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　97.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳聾和腎功能損害。

　　98.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。

　　99.氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施保持氣道的通暢，如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等。

　　100.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。

　　101.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的疾病是感染。

　　102.大量咯血，一次咯血量>300ml或每日咯血量>500ml。若突然出現(xiàn)咯血減少、情緒緊張、胸悶氣促、面色灰暗提示窒息先兆。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪眼、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、意識(shí)喪失提示發(fā)生窒息。

　　咯血窒息處理首先應(yīng)清除呼吸道內(nèi)血塊。

　　103.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是長(zhǎng)期吸煙。

　　104.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。

　　105.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。

　　106.縮唇呼吸的重要性是避免小氣道塌陷。

　　107.X線胸片雙肺透亮度增加，提示肺氣腫。

　　108.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人飲水，水量>2500mud，以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。

　　109.肺結(jié)核病人痰中有結(jié)核菌時(shí)，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是焚燒。

　　110.扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細(xì)菌引起。

　　111.自發(fā)性氣胸臨床上主要表現(xiàn)為一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的癥狀，胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。

　　112.肺炎鏈球菌肺炎血象變化典型的表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，>10×109/L，中性粒細(xì)胞比例增高。

　　113.大量胸腔積液的體征為氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸廓飽滿、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱、叩診呈濁音。

　　114.肺炎的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可有呼吸困難，查體可見(jiàn)肺實(shí)變的體征(患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈濁音、聽(tīng)診出現(xiàn)支氣管呼吸音等)。

　　115.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑。

　　116.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。

　　117.利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高及變態(tài)反應(yīng)。

　　118.Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。

　　119.心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故哮喘患者禁用。

　　120.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

　　121.對(duì)氨基水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)。

　　122.支氣管哮喘急性發(fā)作期常見(jiàn)的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等。

　　123.呼吸衰竭臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀。

　　124.痰菌陽(yáng)性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源。

　　125.呼衰最主要的治療在于糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。

　　126.肺結(jié)核患者在排除其傳染性之前，在病室內(nèi)接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩。

　　127.痰結(jié)核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。

　　128.大咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴(kuò)散至健側(cè)。

　　129.咯血的并發(fā)癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。

　　130.大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。

　　131.急性上呼吸道感染約有700A～80%由病毒引起。

　　132.結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動(dòng)，從而緩解疼痛。

　　133.休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證胸部的供血。

　　134.成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型是浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

　　135.胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。

　　136.人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)，合稱(chēng)為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核。

　　137.鱗癌是肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。

　　138.肺癌惡性程度最高的類(lèi)型是細(xì)胞未分化癌。

　　139：肺癌手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的類(lèi)型是鱗癌。

　　140.阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。

　　141.肺癌對(duì)化療最敏感的類(lèi)型是小細(xì)胞未分化癌。

　　142.乙胺丁醇可以引起球后視神經(jīng)炎。

　　143.異煙肼可有周?chē)窠?jīng)炎、中毒性反應(yīng)。

　　144.呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀。呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓高于6.7kPa(50mmHg)。

　　145.常見(jiàn)的引起咯血的呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌及肺栓塞等。

　　146.對(duì)慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是既防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重。

　　147.肺結(jié)核患者高熱、中毒癥狀明顯及咯血者應(yīng)臥床休息，而輕癥及恢復(fù)期患者，不必限制活動(dòng)。

　　148.抗結(jié)核藥正確的使用原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程治療。

　　149.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制主要為各種原因?qū)е碌拈L(zhǎng)期肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，致右心負(fù)擔(dān)加重，右心室代償性肥厚擴(kuò)張，最后導(dǎo)致右心衰竭。

　　150.肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音甚至實(shí)音，叩診出現(xiàn)支氣管呼吸音。

　　151.哮喘患者應(yīng)堅(jiān)強(qiáng)夜間和凌晨的監(jiān)護(hù)。

　　152.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

　　153.哮喘患者病室布置力求簡(jiǎn)潔，應(yīng)避免花草等過(guò)敏原。

　　154.呼吸衰竭確診的依據(jù)是血?dú)夥治觥?/p>

　　155.肺癌患者疼痛控制應(yīng)按時(shí)給藥，而不是在病人疼痛已發(fā)作或加重時(shí)才給藥。

　　156.勞力性呼吸困難是最輕、出現(xiàn)最早的呼吸困難。

　　157.通氣功能障礙主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

　　158.感染是COPD發(fā)生和加重的最主要原因。

　　159.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。

　　160.心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較，疼痛部位和性質(zhì)相似。

　　161.疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀。

　　162.心肌梗死疼痛程度較心絞痛更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或?yàn)l死感，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝

　　酸甘油可很快緩解。

　　163.急性心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)未充分建立。

　　164.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。

　　165.由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，脈壓增大可產(chǎn)生周?chē)苷?、水沖脈、大動(dòng)脈槍擊音。

　　166.急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰，典型為粉紅色泡沫樣痰。

　　167.急性左心衰竭病人端坐位的目的是減輕肺

　　淤血。

　　168.心電圖檢查對(duì)心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價(jià)值;對(duì)心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能夠確定有無(wú)心肌梗死，而且還可確定梗死的病變部位范圍以及演變過(guò)程;對(duì)房室增大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助;能夠幫

　　助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁)和電解質(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用。

　　169.心電圖檢查不能反映心臟瓣膜的病變，這可由超聲心動(dòng)檢查明確。

　　170.急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)該注意減輕心肌耗氧量，因此要求患者絕對(duì)臥床休息，不能從事任何可增加心肌耗氧量的活動(dòng)，病人由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)由擔(dān)架車(chē)護(hù)送。

　　171.慢性風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)發(fā)病機(jī)制是溶血性鏈球菌變態(tài)反應(yīng)。

　　172.發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素有高血壓、高咀脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡>40歲、糖耐量異常、腦力活動(dòng)緊張、飲食不當(dāng)、遺傳、缺少體力活動(dòng)。

　　173.血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險(xiǎn)因素，而高密度脂蛋白增高則對(duì)心臟具有保護(hù)意義。

　　174.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)時(shí)，關(guān)鍵措施是積極防治鏈球菌感染，可以通過(guò)積極的體育鍛煉提高機(jī)體抵抗力、預(yù)防上呼吸道感染等措施實(shí)現(xiàn)。

　　175.硝酸酯類(lèi)藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過(guò)擴(kuò)張全身的小靜脈和小動(dòng)脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。

　　176.洋地黃藥物中毒的常見(jiàn)毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng);②心血管系統(tǒng)反應(yīng);③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

　　177.洋地黃藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心律失常。178.洋地黃中毒致心律失常以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)。

　　179.長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒危險(xiǎn)。

　　180.胃腸道癥狀中厭食是洋地黃中毒最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性.常為中毒的先兆，也是中毒較為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。

　　181.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療。

　　182.洋地黃中毒導(dǎo)致的快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。

　　183.洋地黃應(yīng)避免與鈣劑同時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔4小時(shí)。

　　184.洋地黃不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性。

　　185.由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況。

　　186.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類(lèi)藥物。

　　187.冠心病患者需保持大便通暢，但便秘時(shí)忌用大量不保留灌腸導(dǎo)瀉。

　　188.急性心肌梗死患者急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，故宜人住CCU病房。

　　189.原發(fā)性高血壓需要用藥物治療，一般需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會(huì)再次升高。

　　190.原發(fā)性高血壓降壓治療的目的是：使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍;預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　191.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

　　192.左心功能不全所致呼吸困難是由于肺淤血所致。

　　193.急性左心衰會(huì)導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生，從而影響肺泡毛細(xì)血管的氣體交換及妨礙肺的擴(kuò)張與收縮，引起通氣與換氣功能的障礙，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺(jué)呼吸費(fèi)力。

　　194.竇性心動(dòng)過(guò)速大多屬生理現(xiàn)象，常見(jiàn)原因?yàn)槲鼰煛嬘煤Х纫虻娘嬃?、劇烈活?dòng)、情緒激動(dòng)，在某些疾病時(shí)也可發(fā)生(發(fā)熱、貧血、甲亢等)。

　　195.硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)。

　　196.硝酸甘油對(duì)腦血管的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后往往會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時(shí)易發(fā)生“直立性低血壓”而導(dǎo)致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。

　　197.心絞痛發(fā)作患者若服硝酸甘油后5分鐘疼痛仍不緩解應(yīng)再次含服1片，可連續(xù)含服3片，仍不緩解應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

　　198.1999年WH0/ISH對(duì)1級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg。

　　199.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期常見(jiàn)并發(fā)癥是房顫。

　　200.急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥;血栓栓塞多發(fā)生于存在房顫的二尖瓣狹窄患者;右心衰竭為晚期并發(fā)癥。